Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που αναγκάζουν έναν ασθενή να επισκεφτεί έναν νευρολόγο ή θεραπευτή. Ο πόνος στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα και να κάνει αδύνατη την κίνηση και την αυτοφροντίδα. Ο οξύς πόνος στη μέση επηρεάζει εξίσου συχνά άνδρες και γυναίκες.
Ο πόνος στη μέση είναι πιο συχνός στη μέση και μεγαλύτερη ηλικία και μπορεί επίσης να εμφανιστεί συχνά σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Αυτό οφείλεται σε ταχεία ανάπτυξη, αδυναμία των αδύναμων μυών της μέσης και τραυματισμούς. Επομένως, η οσφυοϊερή οσφυαλγία είναι ένα επείγον πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει ο καθένας.
Πόνος στη μέση με οσφυϊκή οστεοχονδρωσία
Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης με οστεοχονδρωσία μπορεί να αυξηθεί όταν βήχετε και φτερνίζεστε, καθώς και κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε κινήσεων, ειδικά όταν λυγίζετε το σώμα προς τα εμπρός. Εκτός από τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση μπορεί να εκδηλωθεί σε μειωμένη ευαισθησία ορισμένων περιοχών του δέρματος ή των μυών του κάτω μισού του κορμού και των ποδιών, καθώς και σε εξασθένηση ή εξαφάνιση των τενοντιακών αντανακλαστικών των ποδιών.
- Με την οστεοχονδρωσία, συνήθως παρατηρείται καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο εμφανίζεται η καμπυλότητα, γίνεται διάκριση μεταξύ σκολίωσης (καμπυλότητα προς τα δεξιά ή αριστερά), λόρδωση (κυρτότητα προς τα εμπρός) και κύφωση (επιπέδωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή ακόμα και καμπυλότητα της προς τα πίσω). Εάν ο νωτιαίος μυελός τσιμπηθεί λόγω οστεοχονδρωσίας, θα υπάρξουν διαταραχές στην ούρηση ή στην αφόδευση, καθώς και διαταραχές στην ευαισθησία της κύστης ή των γεννητικών οργάνων.
- Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται ως ριζικό πόνο, δηλαδή h. ως αποτέλεσμα της παγίδευσης των νευρικών ριζών που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό σε ένα ή άλλο επίπεδο. Ένα από τα πιο γνωστά οσφυϊκά σύνδρομα είναι η οσφυϊκή μοίρα. Εμφανίζεται σε μια στιγμή σωματικής πίεσης ή σε μια άβολη στάση, και μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο. Ξαφνικά, μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες, εμφανίζεται ένας οξύς, διαπεραστικός πόνος («λουμπάγκο»), που συχνά καίει και σκάει («σαν να υπήρχε ένας πάσσαλος κολλημένος στο κάτω μέρος της πλάτης»).
Ο ασθενής παγώνει σε μια άβολη θέση και δεν μπορεί να καθίσει αν η προσβολή συμβεί ενώ σηκώνει βαριά αντικείμενα. Οι προσπάθειες να σηκωθείτε από το κρεβάτι, να βήξετε ή να λυγίσετε το πόδι σας συνοδεύονται από απότομη αύξηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ιερό οστό. Εάν ζητηθεί από τον ασθενή να σταθεί στα πόδια του, ολόκληρη η οσφυϊκή χώρα γίνεται σοβαρά ακίνητη λόγω μυϊκής έντασης.
Εξετάσεις για οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία
Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ονομάζονται από τους γιατρούς που τις πρότειναν.
| σύμπτωμα Dejerine | Εάν τεντώσετε τους κοιλιακούς σας μύες και ακούσετε το κάτω μέρος της πλάτης σας, ο πόνος θα αυξηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να πάσχει από οστεοχόνδρωση. |
| σύμπτωμα Neri | Εάν γέρνετε απότομα το κεφάλι σας προς τα εμπρός πριν αγγίξετε το στήθος σας, θα αισθανθείτε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αυτό δείχνει επίσης προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. |
| Σύμπτωμα Lasègue | Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό μετά τις ακόλουθες ενέργειες: Ξαπλώνοντας ανάσκελα, πρέπει να σηκώσετε κάθε πόδι το ένα μετά το άλλο. Εάν μετά από αυτό το κάτω μέρος της πλάτης αρχίσει να συστρέφεται και ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από το ισχιακό νεύρο στο πόδι, αυτό είναι ένδειξη παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. |
| σύμπτωμα Lerrey | Εάν ένα άτομο αισθάνεται πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου αφού σηκωθεί προς τα εμπρός από μια ξαπλωμένη θέση χωρίς να λυγίσει τα γόνατά του, μιλάμε για εκδηλώσεις χόνδρωσης. |
Κήλη δίσκου
Μια εξίσου σπάνια αιτία είναι η δισκοκήλη, η κλινική εκδήλωση της οποίας είναι ο πόνος στην οσφυοϊερή ράχη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος (εσωτερικός πολφικός πυρήνας) χάνει τις ελαστικές του ιδιότητες και την ελαστικότητά του με την παρατεταμένη τραυματική έκθεση και με την αύξηση της ηλικίας.
Με συνεχές στρες (υπερβολικό βάρος, τραυματισμός, προοδευτική οστεοπόρωση), ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου γίνεται πιο λεπτός και σχηματίζονται ελαττώματα σε αυτόν. Αυτά τα αδύνατα σημεία στον ινώδη δακτύλιο μπορεί να προκαλέσουν μετατόπιση του πολφικού πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου και ακόμη και προεξοχή.
Αιτίες πόνου στη μέση
Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Ανάλογα με το πόσο έντονος είναι ο πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή χώρα, είτε εμφανίζεται συνεχώς ή περιοδικά, πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής, μπορεί να υπάρχουν λόγοι για αυτόν:
Χρόνιος πόνος:
- οστεομυελίτιδα;
- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
- παραμορφωτική σπονδύλωση;
- Πόνοι ανάπτυξης – Σκολίωση;
- Λοιμώδεις βλάβες των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των σπονδύλων (επισκληρίδιο απόστημα, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, βρουκέλλωση).
- Μεταβολικές ασθένειες των οστών - οστεομαλακία, οστεοπόρωση;
- Πρωτοπαθείς όγκοι και μεταστατικοί όγκοι του νωτιαίου μυελού, των σπονδύλων, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
- Μη λοιμώδεις φλεγμονώδεις ασθένειες – ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- όγκοι νεφρών?
- Αρτηριοσκλήρωση της κοιλιακής αορτής και των κλάδων της.
Οξύς πόνος:
- Σπονδυλοαρθρίτιδα?
- παθολογίες της άρθρωσης του ισχίου?
- Σπονδυλική επιδουρίτιδα;
- Προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή.
- οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης?
- Οξύ μεσοσπονδύλιο κάταγμα;
- Εντερική απόφραξη, άτυπη πορεία οξείας σκωληκοειδίτιδας.
- ουρολιθίαση;
- Οξύ διάστρεμμα, σπονδυλικά κατάγματα;
- οσφυαλγία, ισχιαλγία;
- Οξείες κυκλοφορικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης – εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Οξεία πυελονεφρίτιδα.
Ακτινοβολώντας πόνο σε ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:
- Ασθένειες των πυελικών οργάνων. Στις γυναίκες - φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα της μήτρας, ενδομητρίωση, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος των ωοθηκών, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, γονόρροια, τριχομονάση κ.λπ.). Στους άνδρες - προστατίτιδα, καρκίνος του προστάτη.
- Ασθένειες του στομάχου, του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης.
- Εντερικές ασθένειες - φλεγμονή του εκκολπώματος, ελκώδης κολίτιδα, όγκοι του εντέρου.
- Νεφρική νόσο - κολικός νεφρού, πέτρες στα νεφρά.
- Προβληματικό ανεύρυσμα αορτής.
Φυσιολογικοί λόγοι
Ο πόνος στη μέση μπορεί να εμφανιστεί εάν:
- Είστε υπέρβαροι;
- Πρόσθετος κίνδυνος για τις γυναίκες.
- είστε έγκυος ή έχετε γεννήσει πρόσφατα.
- Αφιερώστε πολύ χρόνο οδηγώντας ένα αυτοκίνητο ή χρησιμοποιώντας υπολογιστή.
- Ακολουθήστε έναν κατά κύριο λόγο καθιστικό (υπάλληλοι γραφείου) ή όρθιοι (πωλητές, σερβιτόροι, εργαζόμενοι στη διαφήμιση στο δρόμο, χειρουργοί)
- Εκτελέστε δυναμική σωματική εργασία με ξαφνικές αλλαγές στη στάση του σώματος (ειδικά εάν η ειδικότητά σας περιλαμβάνει έντονη σωματική δραστηριότητα).
- Καταπονείστε υπερβολικά στο γυμναστήριο ή στο γυμναστήριο. Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί εάν ξεκινήσατε πρόσφατα την άσκηση.
- Σας ενδιαφέρει η κηπουρική;
- Έχετε φτάσει στην μετεμμηνόπαυση, η οποία σας προδιαθέτει για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
Πόνος στη μέση και εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη επιδεινώνει τις εκδηλώσεις ασθενειών στο σώμα της μητέρας. Λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και αυξημένου στρες, οι παθολογίες είναι ιδιαίτερα συχνές στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εκτός από τον πόνο που σχετίζεται με την απειλή πρόωρου τοκετού, η αιτία του πόνου στη μέση σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι:
- κήλη δίσκου?
- ριζίτιδα;
- παγκρεατίτιδα?
- πυελονεφρίτιδα;
- Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά).
Γιατί πονάει η πλάτη μου κάτω από τη μέση μου;
Εάν η πλάτη πονάει κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης, εκτός από εμφανείς παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (ισχιαλγία, οσφυαλγία, μεσοσπονδυλική κήλη, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ. πυελικό περιτόναιο, έντερα, φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (επέκταση της σκωληκοειδούς απόφυσης, στους άνδρες - ασθένειες του προστάτη, της ουροδόχου κύστης.
Πόνος πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης
Εάν η πλάτη πονάει δεξιά πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να εκπέμπεται πόνος στο ήπαρ, με παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ - ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, λήψη τοξικών φαρμάκων. Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στο δεξιό υποχόνδριο.
Εάν ο πόνος εμφανίζεται δεξιά ή αριστερά ακριβώς πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης, είναι πολύ πιθανό η αιτία να είναι η οξεία νεφρική νόσος. Πολλές χρόνιες παθήσεις των νεφρών, όπως Β. πολυκυστικές παθήσεις, κακοήθεις όγκοι νεφρού, χρόνια πυελονεφρίτιδα, συνοδεύονται από μικρά συμπτώματα καθώς η νεφρική κάψα σταδιακά διαστέλλεται.
Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
- Εάν ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και εντοπίζεται ελαφρώς ψηλότερα (στην περιοχή του θώρακα). Ο πόνος συνοδεύεται από εφίδρωση, έμετο και ναυτία καθώς και δύσπνοια.
- Ο πόνος ακτινοβολεί στο περιτόναιο, το στήθος, τον αυχένα και τη γνάθο.
- Ο ασθενής αισθάνεται ζάλη και σύγχυση.
- Αρχίζει η ταχυκαρδία
- Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης που συνοδεύεται από απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου και της ούρησης.
- Τα πόδια γίνονται αδύναμα, οι γλουτοί και τα γεννητικά όργανα μουδιάζουν.
Διάγνωση
Για να προσδιοριστεί ποια ασθένεια προκάλεσε τον πόνο στη μέση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση.
Εργαστηριακές μέθοδοι:
- Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
- Δοκιμές για δείκτες όγκου που υπάρχουν στο αίμα κατά την ανάπτυξη του όγκου.
Μέθοδοι ενόργανης έρευνας:
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
- Ενδοσκόπηση εντέρων, στομάχου και μήτρας.
- Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην οσφυϊκή χώρα;
Πώς να θεραπεύσετε σωστά το κάτω μέρος της πλάτης; Η διαδικασία για τη θεραπεία της πλάτης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα συμπτώματα της νόσου, τη διάγνωση του γιατρού και το στάδιο της νόσου. Συνήθως, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει πολλαπλές μεθόδους θεραπείας.
Παυσίπονα. Η αλοιφή ανακουφίζει από φλεγμονές και διαστρέμματα και έχει θερμαντική δράση για κρυολογήματα στο κάτω μέρος της πλάτης.
Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες αλοιφών:
- Συνδυασμένα φάρμακα (χρησιμοποιούνται για διαστρέμματα και τραυματισμούς, έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση και έχουν επουλωτική δράση λόγω της ηπαρίνης και του απομεθυλοσουλφοξειδίου που περιέχουν).
- αντιφλεγμονώδη αναλγητικά (περιέχουν δροσιστικά φάρμακα που ανακουφίζουν από τον ερεθισμό - μενθόλη, λεβάντα και παυσίπονα).
- Χονδροπροστατευτικά (ένα από τα ενεργά συστατικά τέτοιων φαρμάκων είναι η ουσία θειική χονδροϊτίνη, η οποία χρησιμοποιείται σε παθολογικές διεργασίες στον ιστό του χόνδρου και προάγει την ενεργή αποκατάσταση των επιφανειών χόνδρου των αρθρώσεων).
- ερεθιστικά φάρμακα (το αποτέλεσμα βασίζεται στην αγγειοδιαστολή και τη ροή του αίματος στην πηγή του πόνου).
Με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, ο ασθενής μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, να δυναμώσει τους μύες και να αυξήσει την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Βοηθούν στην απελευθέρωση των συμπιεσμένων νευρικών ριζών, στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.
Προκειμένου μια τέτοια γυμναστική να θεραπευτεί και να μην παραλύσει, πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
- Οι κινήσεις εκτελούνται αργά και ομαλά, χωρίς απότομες στροφές.
- Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται πριν από την προπόνηση.
- Ο ασθενής πρέπει να φορά ρούχα που δεν περιορίζουν την ελευθερία κινήσεων.
- Οι ασκήσεις εκτελούνται καθώς ο ασθενής εισπνέει, ενώ εκπνέοντας πρέπει να επιστρέψει στην αρχική θέση.
- Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Στην αρχή ο αριθμός των προσεγγίσεων είναι περίπου 10, μετά αυξάνονται.
- Όταν κάνετε γυμναστική, θα πρέπει να προσέχετε την ευεξία σας. Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος, πρέπει να σταματήσετε τις δραστηριότητές σας.
Επιπλέον, το μασάζ είναι ιδανικό για την ανακούφιση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα του μασάζ περιλαμβάνουν:
- βελτίωση της παροχής αίματος στο άρρωστο μέρος του σώματος.
- ζύμωμα των μυών, καθιστώντας τους και τους συνδέσμους πιο εύκαμπτους και ελαστικούς.
- ανακούφιση του οξέος πόνου?
- εξάλειψη των τοξινών που συσσωρεύονται στους μύες και τον υποδόριο ιστό.
- ευχάριστες αισθήσεις λόγω διέγερσης των νευρικών απολήξεων του δέρματος.
- θετικά συναισθήματα.
Μπορεί να ανατεθεί σε έναν ειδικό σε μια κλινική ή να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Σε κάθε περίπτωση, τα οφέλη που θα προκύψουν θα είναι ανεκτίμητα.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη του οποίου η αιτία είναι άγνωστη, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Βοηθά στον εντοπισμό της νόσου με βάση το σύνολο των συμπτωμάτων.
Εάν ο λόγος είναι προφανής: του πόνου προηγήθηκε τραυματισμός, ο πόνος προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του εμμηνορροϊκού κύκλου ή μιας χρόνιας ασθένειας, είναι λογικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό.
Η αυτοθεραπεία επιτρέπεται μόνο εάν είναι επακριβώς γνωστή η αιτία του πόνου.